Cuidados paliativos: enfrentamento dos enfermeiros de um hospital privado na cidade do Rio de Janeiro – RJ / Cuidados paliativos: enfrentamiento de los enfermeros de un hospital privado en la ciudad del Río de Janeiro – RJ / Palliative care: coping nurses in a private hospital in the city of Rio de Janeiro - RJ

Objective: to highlight the nurses’ understanding of Palliative Care, to identify the main challenges encountered by nurses who care for patients outside the therapeutic possibility and to detect the confrontation of these nurses in dealing with this clientele. Methods: This was an exploratory, descriptive study in a qualitative approach. The instrument of data collection was through a semi-structured interview. The sample consisted of 13 nurses, aged over 20 years, who had at least one year of experience in hospital practice and who had assisted the patient in palliative care. Results: the data were analyzed by the content proposed by Bardin and allowed us to create three categories. Conclusion: we perceive that nursing professionals face internal conflicts by providing care to patients with no possibility of cure.

Objetivo: evidenciar o entendimento dos enfermeiros sobre Cuidados Paliativos, identificar os principais desafios encontrados pelos enfermeiros que cuidam de pacientes fora da possibilidade terapêutica e detectar o enfrentamento destes enfermeiros ao lidarem com essa clientela. Métodos: tratou-se de um estudo de caráter exploratório, descritivo numa abordagem qualitativa. O instrumento de coleta de dados foi por meio de uma entrevista semi estruturada. A amostra foi composta por 13 Enfermeiros, com idade superior a 20 anos, que possuíam no mínimo um ano de experiência na prática hospitalar e que tivessem prestado assistência ao paciente em cuidados paliativos. Resultados: os dados foram analisados pelo conteúdo proposto por Bardin e nos permitiu a criação de três categorias. Conclusão: percebemos que os profissionais de enfermagem enfrentam conflitos internos ao prestarem assistência à pacientes sem possibilidade de cura.

Objetivo: destacar la comprensión de las enfermeras sobre cuidados paliativos, identificando los principales retos encontrados por las enfermeras que cuidan a los pacientes fuera de la posibilidad terapéutica y detectar la confrontación de estas enfermeras cuando se trata de este Clientela. Métodos: se trataba de un estudio de carácter exploratorio, descriptivo en un enfoque cualitativo. El instrumento de recolección de datos fue a través de una entrevista semiestructurada. La muestra se compuso de 13 enfermeros, mayores de 20 años, que tenían al menos un año de experiencia en la práctica hospitalaria y que habían prestado asistencia al paciente en cuidados paliativos. Resultados: los datos fueron analizados por el contenido de Bardin y nos permitieron crear tres categorías. Conclusión: percibimos que los profesionales de enfermería enfrentan conflictos internos cuando prestan asistencia a pacientes sin posibilidad de curación.

Complicações pós-operatórias do transplante hepático: evidências para otimização da assistência de enfermagem / Las complicaciones postoperatorio de trasplante de hígado: evidencias parala optimización de la asistencia de enfermería / Postoperative complications of liver transplant: evidence for the optimization of nursing care

Objetivo: investigar as principais complicações mais frequentes no pós-operatório do transplante hepático e apontar as evidencias para a detecção precoce e otimização da assistência de enfermagem. Método: Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa do tipo descritiva. Foram analisados todos os prontuários eletrônicos disponíveis no sistema MvPep no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2014. Os dados foram coletados por meio de um formulário esquematizado, e, para a analise, foram transferidos para o Microsoft Office Excel 2007, transcritos em forma de tabelas e transformado em gráficos para melhor visualização dos dados. Resultados: Destacaram-se diversas complicações como as neurológicas, pulmonares, respiratórias, cardíacas, hematológicas, vasculares, biliares, as do próprio enxerto, intestinais, peritoneais, cirúrgicas, infecciosas e renais. Conclusão: Evidenciou-se a necessidade de uma assistência diferenciada e individualizada aos transplantados, com um olhar aguçado e minucioso, sendo o enfermeiro o responsável por planejá-la.

Objective: to investigate the main and most frequent complications in postoperative liver transplantation and to point out the evidence for early detection and optimization of nursing care. Method: This is a study with a quantitative approach of a descriptive type. All electronic records available in MvPep system from January 2012 to December 2014. Were analyzed. The data were collected through a schematic form, and for the analysis, they were transferred to Microsoft Office Excel 2007, transcribed in the form of tables and graphs were made for better visualization of data. Results: Several complications were noteworthy such as neurological, pulmonary, respiratory, cardiac, hematologic, vascular, biliary, the graft itself, intestinal, peritoneal, surgical, infectious and kidney related. Conclusion: The need for a differentiated and individualized assistance to the transplant patient, with a keen and thorough look, was made evident, and the nurse is responsible for planning it.

Objetivo: investigar las principales complicaciones mas frecuentes em el postoperatorio del trasplante hepatico y senalar las pruebas para La deteccion temprana y la optimizacion de los cuidados de enfermeria. Método: Se trata de un estudio con un enfoque cuantitativo descriptivo, se analizaron todos los registros electronicos disponibles en el sistema MvPep desde enero de 2012 hasta diciembre de 2014. Los datos fueron recogidos a traves de una forma esquematica, y para la analisis fueron transferidos a Microsoft Office Excel 2007, transcritos en forma de tablas y graficos fueran realizados para una mejor visualizacion de datos. Resultados: Se destacaron varias complicaciones como neurologica, pulmonar, respiratorias, cardiacas, hematologicas, vasculares, biliares, el propio injerto, intestinal, peritoneal, quirurgica, infecciosas y en el rinon. Conclusión: Se demostro la necesidad de uma atencion diferenciada e individualizada al paciente de trasplante, com una mirada penetrante y profunda, y el enfermero responsable de La planificacion de la misma.

Perfil de infecção em pacientes vítimas de queimadura no Hospital Federal do Andaraí / Infection profile in burn victims of the Andaraí Federal Hospital / Perfil de infección en pacientes víctimas de quemadura en el Hospital Federal de Andaraí

Objetivo: Analisar os casos de infecção ocorridos no centro de tratamento de queimados do Hospital Federal do Andaraí (HFA) entre 2009 e 2014. Métodos: os dados foram colhidos dos relatórios do setor de infecção hospitalar e da análise dos prontuários do referido setor. Resultados: Nesse período foram internados 552 pacientes, 165 apresentaram quadro infeccioso, sendo 203 o número total de episódios de infecção, os sítios de origem de infecção em ordem de frequência foram hemoculturas, seguidos de pele, urina e secreção traqueal. A. Baumannii spp foi o microrganismo mais frequentemente isolado nas amostras, porém com diminuição gradual ao longo do tempo analisado. Conclusão: O paciente queimado possui características clínicas que predispõem marcadamente à infecção, a identificação do perfil de microrganismos e medidas para prevenção do episódio infeccioso nestes doentes são de extrema importância.

Objective: To analyze the cases of infection occurred in the Burn Unit Center of the Andaraí Federal Hospital between 2009 and 2014. Methods: the data was collected from the reports of the sector of hospital infection and of the analysis from the medical records of the same sector. Results: In this period were admitted 552 patients, 165 presented infection, of these, 203 was the total of infection episodes, the sites of infection origin in frequency order were hemocultures, followed by skin, urine and tracheal secretion. A.Baumannii spp was the most frequently isolated microorganism in the samples, however, with gradual diminishing along the analyzed time. Conclusion: the burned patient has clinical characteristics that strongly predispose to infection, the identification of the microorganism profile and measures for prevention of the infectious episode in the patients is extremely important.

Objetivo: Analizar los casos de infección ocurridos en el centro de tratamiento de quemados del Hospital Federal de Andaraí (HFA) entre 2009 y 2014.Métodos: Los datos fueron recolectados de los informes del sector de infección hospitalaria y de las historias clínicas del mencionado sector. Resultados:Fueron internados 552 pacientes, 165 presentaron cuadro infeccioso, siendo 203 el número total de episódios de infección, los sítios de origen de infecciónen orden de frecuencia fueron hemocultivos, seguidos de piel, orina y secreción traqueal. A.Baumannii spp, fue el microorganismo mas frecuentemente aisladoen las muestras, sin embargo, con disminución gradual a lo largo del tiempo analizado. Conclusión: El paciente quemado posee características clínicas quepredisponen marcadamente a la infección, la identificación del perfil de microorganismos y medidas para prevención del episodio infeccioso en estos pacienteses de extrema importancia.